Módulo 3: Evaluación Inicial

Análisis de situación, patrón de consumo y entrevista motivacional

Descripción del Módulo

Este tercer módulo aborda las dos primeras fases del proceso metodológico de la RRDD: el análisis de la situación y el análisis del patrón de consumo. Ambas fases constituyen la base de cualquier intervención personalizada.

Objetivos de Aprendizaje

  • Comprender el papel de la motivación y la ambivalencia como ejes del proceso de cambio.
  • Conocer el Modelo Transteórico del Cambio y aplicarlo al acompañamiento profesional.
  • Manejar los principios y estrategias básicas de la Entrevista Motivacional.
  • Utilizar instrumentos de recogida de información adaptados a la RRDD.
  • Realizar un análisis completo del patrón de consumo.

La Motivación y la Ambivalencia

¿Qué entendemos por motivación?

La motivación no es un rasgo de personalidad estático que se tiene o no se tiene. Es un estado interno dinámico, fluctuante y multidimensional, que cambia en función del momento vital, el entorno y las experiencias recientes.

Motivación Intrínseca vs. Extrínseca

La motivación intrínseca surge desde los propios valores de la persona. La extrínseca es impulsada por presiones externas. La evidencia muestra que la motivación intrínseca genera cambios más duraderos.

La ambivalencia: motor del cambio

Cuando una persona vive simultáneamente razones para cambiar su consumo y razones para mantenerlo, se encuentra en un estado de ambivalencia. Esta experiencia indica que la persona ya está pensando en la posibilidad de cambiar, por lo que es el punto de entrada más frecuente para la intervención.

El Modelo Transteórico del Cambio

Desarrollado por Prochaska y DiClemente, este modelo describe el cambio como un proceso con seis etapas:

ETAPA DESCRIPCIÓN INTERVENCIÓN
Precontemplación No percibe el consumo como problema Generar duda, no confrontar
Contemplación Considera cambiar, alta ambivalencia Trabajar la ambivalencia
Preparación Decide cambiar, organiza pasos Apoyar la planificación
Acción Lleva a cabo los cambios Reforzar, prevenir recaídas
Mantenimiento Sostiene cambios (+6 meses) Consolidar recursos
Recaída Vuelve a un estadio anterior Normalizar, analizar, reencuadrar

La Entrevista Motivacional

¿Qué es la EM?

La Entrevista Motivacional (EM), desarrollada por Miller y Rollnick, es un estilo de conversación clínica colaborativa y orientada al cambio, diseñado para fortalecer la motivación interna de una persona.

Los cuatro principios de la EM

  1. Expresar empatía: La escucha reflexiva crea un espacio seguro.
  2. Desarrollar discrepancia: Ayudar a identificar la distancia entre valores y conducta.
  3. Avanzar con las resistencias: No confrontar directamente.
  4. Apoyar la autoeficacia: Fortalecer la creencia en la capacidad de cambio.

Estrategias comunicativas de la EM

  • Preguntas abiertas: Invitan a reflexionar.
  • Escucha reflexiva: Devolver lo escuchado ampliando el sentido.
  • Affirmaciones: Reconocer esfuerzos y capacidades.
  • Sumarios: Condensar lo dicho en puntos clave.

Instrumentos de la Fase 1: Análisis de Situación

El Acuerdo de Participación

Documento breve que recoge los términos de la intervención: qué se va a hacer, para qué y en qué condiciones. Clarifica el marco de la intervención y visibiliza los derechos de la persona.

La Entrevista Semiestructurada

La herramienta central de la fase de análisis de situación recorre cuatro bloques:

  • Historia de consumo
  • Consumo actual (cuantitativo)
  • Consumo actual (cualitativo)
  • Consumo futuro

Fase 2: Análisis del Patrón de Consumo

Las 8 dimensiones del patrón de consumo

  1. Tipo de sustancia/s: ¿Qué consume? ¿De origen conocido?
  2. Cantidad: ¿Qué cantidad en cada episodio?
  3. Frecuencia: ¿Diaria, semanal, episódica?
  4. Vía de administración: ¿Cómo introduce la sustancia?
  5. Políconsumo: ¿Combina varias sustancias?
  6. Acceso y disponibilidad: ¿Cómo obtiene la sustancia?
  7. Contexto: ¿Sola, acompañada? ¿Lugar seguro?
  8. Motivación: ¿Qué necesidad cubre el consumo?

El Autorregistro

Herramienta de autoobservación que la persona cumplimenta durante 5-7 días, registrando cada episodio de consumo. Permite identificar patrones no percibidos de forma consciente.

Infografía: Reducción de Daños - Evaluación Inicial

Infografía resumen del módulo: Evaluación Inicial - Análisis de Situación

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📝 Pregunta de desarrollo

"Explica las etapas del Modelo Transteórico del Cambio y qué intervención es apropiada en cada una de ellas."

💭 Análisis

"Describe los cuatro principios de la Entrevista Motivacional y pon un ejemplo de aplicación de cada uno."

⚖️ Caso práctico

"Elabora una balanza decisional para una persona que consume alcohol de forma problemática y está en etapa de contemplación."

💡 Nota: Verifica siempre las respuestas con fuentes oficiales.